Tissu ovarien

TISSU OVARIEN

Les médecins maîtrisent à l'étranger la technique de greffe de tissu ovarien qui permet à des femmes traitées pour cancer de l'ovaire (surinfection) d'avoir des enfants. Une femme qui a un cancer de l'ovaire est soit une trop grande malade soit une trop grande pécheresse.

Une infection des ovaires peut être nettoyée chirurgicalement (pus vert). La greffe de tissu ovarien permet de coller du tissu sain sur un ovaire récupéré. Les follicules sont-ils originaires du tissu ou de l'ovaire (environ 4 cm) ?

On ne peut pas stocker les follicules avec la pilule mais une femme a un très grand nombre d'ovules.

Le découpage est interdit.

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Greffe de tissu ovarien : une longévité jusqu’à 7 ans

lequotidiendumedecin.fr 29/06/2012

La transplantation de tissu ovarien congelé chez des femmes ayant eu un cancer donne de bons résultats à long terme. L’équipe du Dr Samuel Kim à l’University of Kansas Medical Center montre chez 5 patientes greffées entre 2001 et 2011 que, une fois la sécrétion hormonale restaurée 12 à 20 semaines après la transplantation, le greffon peut rester fonctionnel jusqu’à 7 ans.

Chez de jeunes femmes candidates à un traitement anticancéreux, le tissu ovarien est prélevé et congelé au préalable. Une fois la prise en charge oncologique terminée, le tissu cryopréservé est décongelé et retransplanté de façon hétérotopique, le plus souvent en région abdominale. Jusqu’alors, de nombreuses interrogations restaient quant à la longévité des greffons.

Fonction ovarienne plus rapide en cas de seconde greffe

L’équipe du Dr Kim a mesuré le fonctionnement du greffon ovarien à l’aide de dosages hormonaux et d’échographies faits chaque mois jusqu’à ce que l’activité hormonale cesse. Au cours du suivi, quatre femmes ont nécessité une seconde greffe dans les deux ans suivant la première. Fait très intéressant à ce sujet, il est apparu que la restauration de la fonction ovarienne obtenue après la seconde greffe était plus rapide et plus prolongée qu’après la première, pouvant durer entre 9 mois et 7 ans.

Le plus long rétablissement hormonal a été observé chez une femme âgée de 28 ans traitée en 2003 et 2004 par radiothérapie pour un cancer du col utérin. Sept ans après la greffe, le tissu ovarien continuait à sécréter des taux résiduels d’hormones. Il semble que ce soit la durée la plus longue rapportée dans la littérature à ce sujet. Pour l’auteur, « le rétablissement à long terme d’une fonction endocrinienne après transplantation de tissu ovarien est une avancée pour les femmes jeunes ayant une insuffisance ovarienne prématurée suite au traitement d’un cancer ».

› Dr I. D.

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