Quotimed et Gynéweb
Le Sénat examinera la création de maisons de naissance le 28 février
Le 28 février, les sénateurs entameront l’examen d’une proposition de loi visant à expérimenter les maisons de naissance, qui propose une prise en charge de la grossesse et de l’accouchement avec une « médicalisation raisonnée » . Adossées aux maternités (avec lesquelles une convention est (…)
Abonnés | 08/02/2013 (642 mots)
Il faut plus de maternités, cliniques et hôpitaux psychiatriques.
La chute d’un dogme
Des cellules souches d’ovocytes dans les ovaires
UNE ÉQUIPE nord américaine a isolé pour la première fois des cellules souches germinales dans les ovaires de femmes adultes et montré qu’elles peuvent se multiplier et produire des ovocytes. En 2004, avec une étude chez la souris, l’équipe du Pr Jonathan Tilly (Massachusetts General Hospital, Boston) remettait en question le dogme, immuable depuis les années 1950, selon lequel le nombre d’ovocytes (…)
Abonnés | 13/12/2012 (312 mots)
Satisfaction sexuelle
http://www.gyneweb.fr/Sources/www.gyneweb.fr/enquetes/resultats.asp?idE=28
Age du premier rapport sexuel
Cette enquête sur l'âge du premier rapport sexuel est ouverte à tous.
A la fin de cette enquête, le 30 novembre 2003, dix lecteurs ou lectrices ayant répondu seront tirées au sort et recevront un forfait gratuit leur donnant accès au site pendant 10 jours.
Nombre de réponses 29 100%
1 - A quel âge avez vous eu votre premier rapport sexuel?
Moins de 13 ans 1 3 %
13-14 ans 2 7 %
15-16 ans 8 28 %
17-18 ans 10 34 %
19-20 ans 3 10 %
21-22 ans 1 3 %
Plus de 22 ans 4 14 %
http://www.gyneweb.fr/enquetes/resultats.asp?idE=10
Délai de conception
Cette enquête sur le délai de conception est bien entendu réservée aux femmes enceintes ou ayant déjà eu une grossesse.
A la fin de cette enquête, le 5 novembre 2003, dix lectrices ayant répondu seront tirées au sort et recevront un forfait gratuit leur donnant accès au site pendant 10 jours.
Nombre de réponses 99 100%
1 - Pour votre grossesse actuelle ou votre précédente grossesse, quel a été le délai de conception?
Autrement dit, à partir du moment où vous avez cherché à devenir enceinte, combien de temps s'est il écoulé jusqu'à ce que vous le deveniez?
Dès le premier cycle. 18 18 %
Moins de trois mois. 17 17 %
Entre 3 et 6 mois 12 12 %
Entre 6 mois et un an 10 10 %
Entre 1 an et 18 mois 8 8 %
Entre 18 mois et deux ans 6 6 %
Plus de deux ans 28 28 %
http://www.gyneweb.fr/enquetes/resultats.asp?idE=9
Sondages gynéweb
http://www.gyneweb.fr/Sources/www.gyneweb.fr/enquetes/resultats.asp?idE=28
Contraception Essure stérilisation par voie hystéroscopique
http://www.gyneweb.fr/Sources/contraception/essure/sommaire.htm
Toutes les interventions chirurgicales pour stérilisation définitive débouchent toujours sur une opération symétrique en retour de refertilisation dix ans plus tard.
Plusieurs dossiers gynéweb
Dr Michel Briex bizarre
http://www.gyneweb.fr/Sources/obstetrique/accompagnt.htm
Un bébé après 40 ans : le premier risque est de ne jamais devenir enceinte
Interview du Dr Joëlle Belaïsch-Allart (Sèvres)
"si 95 % des femmes de 30 ans qui désirent avoir un enfant y parviendront (avec ou sans assistance médicale à la procréation), 35 % des femmes de 40 ans n’y arriveront jamais."
"Je demande, en fait, qu’on dise la vérité aux femmes : à force d’attendre l’homme idéal, la maison idéale, le moment professionnel idéal, elles courent le risque de ne plus pouvoir avoir d’enfant, car leur fécondité diminue. Je suis désolée par toutes ces femmes que je rencontre, qui, pour de multiples raisons, ont cru qu’elles pourraient avoir un enfant plus tard, et qui sortent en larmes de mon bureau quand je leur annonce que ça ne sera pas possible. Je demande qu’on cesse de mentir à ces femmes et qu’on cesse d’entretenir de faux espoirs."
Je vous remercie. J'ai "chaté" avec un homme de 46 ans en 2008-09 sur internet dont la soeur a eu un enfant trisomique après 40 ans puis un enfant normal à 49 ans.
"bien souvent, ces grossesses exceptionnelles sont le résultat d’un don d’ovocyte – et il est difficile d’avoir recours à cette pratique en France - où le don d’ovocyte est gratuit et le nombre d’ovocytes est limité, d’où le détour par l’étranger de bien des femmes qui souhaitent bénéficier de cette technique."
Dans le cas cité, je ne pense pas qu'il s'agissait de don d'ovocyte (obtenu par "grattage" stérilisant sur une femme nullipare).
Gynéweb: Vous voulez dire, qu’à 40 ans, une grossesse a peu de chances d’aboutir sans un don d’ovocyte ?
Dr J. B.-A. : "À 40 ans, non. À 45, oui. Ce qu’il faut savoir, c’est qu'
à 25 ans, une femme a 20 % de chances de devenir enceinte à chaque cycle.
À 35, elle n’en a plus que 12 %.
À 40 ans, 6 % ;
et à 45 ans, les chances sont quasiment nulles.
Et ce qu’il faut aussi dire, c’est qu’à 40 ans, quand la grossesse est souhaitée, elle est souvent difficile à mettre en œuvre."
Gynéweb: Comment cela est-il possible, dans la mesure où, à 45 ans, la majorité des femmes ne sont pas ménopausées ?
Dr J. B.-A. : "Il faut d’abord savoir que ce qui vieillit chez la femme, ce n’est pas l’utérus, c’est l’ovaire. L’utérus d’une femme, fût-elle âgée de 50 ou 60 ans peut accepter un embryon et accueillir une grossesse, mais à cet âge-là, il est nécessaire d’utiliser l’ovocyte de quelqu’un d’autre. Il faut aussi savoir que ce n’est pas parce qu’on a encore ses règles qu’on est encore en mesure d’avoir un enfant. Il faut qu’il y ait ovulation, d’une part, et il faut que les ovules soient encore en état de permettre une grossesse. On ne le sait pas toujours. De fait, la disparition des règles est précédée, bien en amont, d’une baisse de la fertilité dont les femmes n’ont pas toujours conscience.
Je conclurais ainsi : ce que nous, spécialistes de la fertilité, souhaitons éviter, c’est de laisser croire aux femmes qu’il est facile d’être enceinte après 40 ans. Ça n’est pas vrai. C’est génial, si on a la chance de l’être, mais faire croire aux femmes qu’il suffit d’attendre jusqu’à 40 ans, de vouloir un enfant pour devenir enceinte, que la vie sera rose, c’est un mensonge. Et je crois que si les femmes étaient averties de cela, certaines changeraient leur projet de carrière, de manière à inclure, un peu plus tôt, leur projet de maternité, lorsqu’il leur tient à cœur.
Je sais bien aussi qu’il n’est pas aisé de faire passer le message aux femmes, car le propos risque d’être qualifié de machiste. En tant que femme, j’ai sans doute plus de chances d’être entendue. Je dis que toutes celles qui veulent privilégier leur carrière continuent de le faire si tel est véritablement leur souhait et si elle ne souhaite pas, à tout prix, avoir un enfant ; mais que celles qui ont un vrai désir d’enfant le sachent, il vaut mieux trouver le moyen de concilier carrière et maternité avant 40 ans, car après, les chances de devenir enceintes deviennent infimes.
Il faut que les gynécologues jouent leur rôle et avertissent les femmes. Je souhaite que l’on fasse une campagne de prévention afin d’éviter espoirs et désillusions : lorsque les femmes seront averties du risque de ne jamais devenir enceinte, alors elles choisiront d’agir en connaissance de cause.
Aujourd’hui, ça n’est malheureusement pas le cas."
Le mois dernier, le quotidien allemand Bild annonçait qu’une Berlinoise de 55 ans venait de mettre au monde Lelia, une petite fille au joli sourire, arrivée comme un cadeau inattendu, petite dernière d’une famille qui comptait déjà douze enfants.
La mère et l’enfant se portent bien.
Gynéweb: Docteur Belaïsch-Allart, qu’est-ce qu’une grossesse tardive ?
Dr Joëlle Belaïsch-Allart : "Les Anglo-saxons considèrent qu’une grossesse est tardive après 35 ans. Or, si la fertilité a déjà commencé à diminuer et si les risques liés à la grossesse augmentent sensiblement, à partir de 35 ans, une grossesse à cet âge ne pose généralement pas de problème majeur. Après 40 ans, il en va tout autrement.
D’abord parce qu’il y a plus de risques de malformations fœtales. On en parle beaucoup, mais on ne connaît pas toujours les chiffres : à 25 ans, le risque d’être enceinte d’un enfant trisomique est de 1/900, à 35 il est de 1/380 et de 1/28 à 45 ans. Alors bien sûr, l’amniocentèse donne des diagnostics prénataux fiables, mais d’une part, l’interruption volontaire de grossesse n’est jamais facile à vivre, d’autre part, il existe des disparités dans le dépistage qui font que certaines populations sont exclues de ces moyens diagnostiques, par choix personnel ou parce qu’on ne leur a pas proposé.
S’ajoute à cela le fait qu’après 40 ans, la grossesse n’est pas toute rose : il y a plus de diabète, plus d’hypertension, plus de prématurité, plus d’hémorragies.
Et, de surcroît, il y a plus de mortalité maternelle à l’accouchement (à cause du nombre croissant d’hémorragies de la délivrance) : la mortalité maternelle passe ainsi de 7, 8/100 000 à 25 ans à 209,3/100 000 après 45 ans ; le chiffre est colossal, et les femmes ne sont pas toujours au courant car la mortalité maternelle demeure un tabou."
http://www.gyneweb.fr/Sources/fertilite/jba2.htm
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à suivre en cours